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《爱肝加油站》肝硬化引发脾肿大 只需按期追踪即可

中国护士论坛

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文/许金川

Q:我的教师是慢性C型肝炎病患,客岁最先接收C肝口服新药医治3个月,从医治完毕至今,C肝病毒都保持测不到的状况,医师说我教师的C肝病毒算是治愈了,但是这一年来追踪腹部超音波,照样有肝硬化,脾脏肿大也没有消逝,叨教为何脾脏会平白无故肿大?有什么医治体式格局可用来医治脾肿大吗?

A:过去C型肝炎的医治只能仰赖干扰素加上口服抗病毒药物,但是因为医治时期的副作用较大,许多人因此却步,未接收医治,即使有接收干扰素组合疗法医治,其医治成功率也不高,迥殊是C肝病毒基因型第一型的患者,也许只需5-6成的成功率,不少患者在C肝病毒延续形成慢性肝炎的情况下,肝脏早已步入肝炎、肝硬化的病程。

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近年来虽然有C肝口服新药问世,许多患者终究得以将胶葛多年的C肝病毒给治愈了,不过,已硬化的肝一般不会好转,只是硬化不会再加重,肝硬化引发的合并症也不会就此消逝。

脾脏肿大就是肝硬化罕见的合并症之一,因为脾脏的血液要经过门静脉轮回至肝脏,再经过肝静脉才回到心脏去,一旦肝硬化引发肝内的门静脉压力升高,血液不容易流入肝脏,只好再回流到脾脏,因此形成脾脏充血肿大。另外,假如心脏功用不良,一样也会因为血液回流,引发脾肿大,另有其他如血液方面疾病、感染等也都能够形成脾脏肿大。

因为脾脏会过滤朽迈的血球包含红血球、白血球或血小板等,一旦脾脏肿大会使得脾脏功用亢进,进而能够形成血球下落。临床上,肝硬化引发的脾肿大,假如没有形成血球显著下落,原则上不须要迥殊医治,只需超音波搜检时按期追踪即可,除非是脾脏肿大太凶猛,严重影响血球数目,才能够会须要斟酌切除脾脏。

(作者为台大医学院内科名誉传授、财团法人肝病防治学术基金会董事长)

●肝病防治学术基金会备有B型、C型肝炎医治小手册、肝癌医治小手册及好心肝会刊,供应公众免费索阅。肝基会谘询专线:0800-000-583,网址:www.liver.org.tw。

▲许金川传授提示,有B、C肝的人,每半年要做一次完全的肝脏搜检。(肝病防治学术基金会供应)

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